有了焦慮癥、疑病癥、強(qiáng)迫癥或社交恐懼癥要怎么辦？是該去醫(yī)院找心理醫(yī)生開藥吃，還是該去找心理咨詢師做心理咨詢？吃藥會有什么樣的效果？惠州心理咨詢是做什么？又會有怎樣的效果？

醫(yī)院心理科的心理醫(yī)生一般就是做診斷、開藥，精神類藥物是處方藥，作用是抑制思維活動和情感反應(yīng)，以改善和減輕焦慮、恐懼、抑郁的情緒和身體癥狀，但無法改變思維、情感和行為習(xí)慣，所以需要通過長期服藥抑制情緒和癥狀，一旦停藥就會復(fù)發(fā)。而焦慮、強(qiáng)迫或社交恐懼癥狀從本質(zhì)上來說并不是傳統(tǒng)意義上的疾病，不存在器質(zhì)性病變，是思維、情感和行為習(xí)慣的問題。心理咨詢師一般是個(gè)人營業(yè)或者在惠州心理咨詢室上班。心理咨詢的主要工作是談話和催眠。目的是疏導(dǎo)情感、重建思想觀念、養(yǎng)成新的行為習(xí)慣，以此來減輕情緒和癥狀困擾，直到康復(fù)。

在惠州心理咨詢的過程中，首先要看到當(dāng)事人在焦慮、恐懼癥狀發(fā)生時(shí)的心理活動過程。比如一個(gè)人在面對上級的時(shí)候緊張不安、胸悶氣短、心跳加快、身體僵硬、表情不自然、臉紅、口吃、結(jié)巴……這是他的情緒感受和身體反應(yīng)。他的想法是：自己很糟糕，有很多的缺點(diǎn)，犯了很多的錯(cuò)誤，不如別人，而且還有社交恐懼的癥狀；上級會看不起自己，會討厭自己，會疏遠(yuǎn)自己，自己會因此失去晉升的機(jī)會，會失業(yè)，會……這些思維內(nèi)容往往是自動化、習(xí)慣性的，很多時(shí)候意識不到。總結(jié)起來就是：自己很糟糕，上級很嚴(yán)苛。這樣的思想觀念是由當(dāng)事人過去的生活經(jīng)驗(yàn)所形成的，過去的被疏遠(yuǎn)、否定、貶低、嘲笑、辱罵、毆打以及所經(jīng)歷的挫敗、欺騙、背叛……正是這樣的生活經(jīng)驗(yàn)和思想觀念，導(dǎo)致當(dāng)事人在面對上級時(shí)，習(xí)慣性的產(chǎn)生擔(dān)心、害怕的想法，感到焦慮、恐懼，引發(fā)身體癥狀。

在看到當(dāng)事人的思想觀念后，就可以開始做出調(diào)整。比如可以調(diào)整想法：自己有缺點(diǎn)也有優(yōu)點(diǎn)，而且人做事情難免會犯錯(cuò)，自己有比不上的人，也有不如自己的人，自己的癥狀都是因?yàn)榻箲]、恐懼引起的，改變想法、放松心情就可以；領(lǐng)導(dǎo)也是人，也會有犯錯(cuò)、害怕的時(shí)候，并不一定會因此看不起、疏遠(yuǎn)自己。并且可以用催眠想象預(yù)演的方法：舒服的坐著或者躺著，閉上眼睛，做緩慢而悠長的深呼吸，暗示自己放松，進(jìn)入輕度催眠狀態(tài)，然后想象面對上級，通過語言暗示放松身心，把新建立的想法過一遍，就一個(gè)事由和上級交流，在這個(gè)過程里反復(fù)放松身心，反復(fù)使用新的想法暗示自己，直到自己可以輕松自如的和上級交流，以獲得新的經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)際生活中和上級交往的時(shí)候，暗示自己放松，把新的想法過一遍，嘗試著和上級輕松、自然的交流。

身心反應(yīng)是一個(gè)整體的過程，因?yàn)橛羞^去那樣的生活經(jīng)驗(yàn)，所以有現(xiàn)在這樣的思想觀念，在遇到事情的時(shí)候才會這樣想，才會有這樣的情緒感受，才會有這樣的身體反應(yīng)和外在表現(xiàn)。要做出改變的話，就從思想觀念開始，建立新的觀念，在遇到事情的時(shí)候采用新的方式看問題，引發(fā)新的情緒感受和身體反應(yīng)。

焦慮、恐懼的情緒和癥狀，一般都是起源于人際關(guān)系，大部分當(dāng)事人最大的擔(dān)憂就是：自己會怎樣，別人會怎么看自己。別人對自己的看法和態(tài)度牽動著自己的情緒和身體反應(yīng)。心理咨詢師不同于當(dāng)事人生活中的關(guān)系對象，咨詢師是帶著尊重、理解、接納、包容、肯定與欣賞的態(tài)度在和當(dāng)事人交流，會帶給當(dāng)事人不同于以往的、全新的人際關(guān)系體驗(yàn)，當(dāng)事人在這樣的關(guān)系里，可以充分表達(dá)自己的想法和感受，做真正的自己。對于社交焦慮、恐懼的朋友來說，咨詢關(guān)系的建立和維持也是一個(gè)全新的開始，當(dāng)事人在和咨詢師的關(guān)系里學(xué)習(xí)如何與他人和諧相處，獲得新的對自己、他人的認(rèn)識和人際交往經(jīng)驗(yàn)，并且可以擴(kuò)展到生活中的人際交往里，改善整體的人際關(guān)系狀態(tài)。

其他比如焦慮、恐懼、失眠、疑病、強(qiáng)迫等身心癥狀，都可以采用類似的方法和過程得到改善和康復(fù)。需要說明的是，這個(gè)過程說起來簡單，在實(shí)際做起來的時(shí)候需要根據(jù)每個(gè)人的具體情況設(shè)計(jì)具體的方案，并且需要一個(gè)足夠具體、細(xì)致的過程和一定的時(shí)長。根據(jù)我過去的心理咨詢工作經(jīng)驗(yàn)，每次50分鐘，每周1到2次，輕度的焦慮、恐懼、強(qiáng)迫癥狀5次左右可以改善，10次以內(nèi)可以康復(fù)；比較嚴(yán)重的10次左右可以改善，20次以內(nèi)可以康復(fù)；特別嚴(yán)重、存在嚴(yán)重性格缺陷，需要一到三年的時(shí)間才能康復(fù)。特別嚴(yán)重指的是不敢面對真實(shí)的自己，只能用逃避、抗拒和敵對來解決問題，一般這類當(dāng)事人對自己和咨詢師都非常不信任，難以與人建立和維持關(guān)系，也就無緣康復(fù)。